來源：深圳怡康醫(yī)院
反覆陰道炎怎麼辦?香港常見陰道分泌物檢查與治療?陰道炎癥是婦科最常見的疾病之一，每個(gè)年齡段的女性均可能發(fā)病。發(fā)病原因主要包括外部陰道、尿道、肛門的汙染、生育年齡女性接觸的外界病原體以及雌激素水平的下降。常見的陰道炎類型主要有滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎和嬰幼兒外陰陰道炎等，各類型的陰道炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法均有所不同。
陰道炎的常見癥狀主要包括陰道分泌物異常、瘙癢或灼熱感等。某些類型的陰道炎還具有一定的傳染性，例如滴蟲性陰道炎主要通過性交直接傳播，假絲酵母菌病除在陰道外寄生，也可寄生於人的口腔、腸道傳染，而嬰幼兒外陰陰道炎主要通過母親或保育員的手、衣物、毛巾浴盆等間接傳播。
治療陰道炎分泌物檢查至關(guān)重要
白帶常規(guī)檢查用於檢查陰道內(nèi)有無滴蟲、念珠菌，同時(shí)還可確定陰道清潔度。很多女性認(rèn)為白帶問題無關(guān)緊要，反正身體無痛不癢，實(shí)際上是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，很多炎癥雖然不疼不癢，但是會(huì)從白帶上體現(xiàn)出來，因此說白帶是女性的健康“晴雨表”。
白帶常規(guī)檢查查什么?如下：
陰道清潔度：一般分為四度，一般ⅰ、ⅱ度為正常的，ⅲ、ⅳ度提示有陰道炎，即分泌物圖片上可以看到多量白細(xì)胞或雜菌。
陰道ph值：正常陰道ph值在4--4.5之間，呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，念珠菌性陰道炎ph值可以在此范圍，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的ph值上升，可大於5～6.
微生物檢查：一般會(huì)有真菌、滴蟲、淋病奈澀菌等項(xiàng)，如果有，則在結(jié)果上表示是“+”，沒有就是“-”。
線索細(xì)胞：線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。
胺試驗(yàn)：患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化後揮發(fā)出來所致。
專家表示，除了看白帶常規(guī)指標(biāo)以外，女性應(yīng)結(jié)合觀察自身白帶顏色、氣味、數(shù)量、形狀等變化，並結(jié)合自身有無腰痛、腹痛、外陰瘙癢等征兆來判斷自身情況嚴(yán)重程度，並如實(shí)反饋給醫(yī)生。女性日常檢查應(yīng)關(guān)注白帶檢查項(xiàng)目，以便隔段時(shí)間了解掌握自身陰道清潔情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下靈活用藥、停藥。另外，當(dāng)女性進(jìn)入了25歲是每年到醫(yī)院接受一次婦科檢查，以免疾病的打擾。
反覆陰道炎怎麼辦?
對(duì)於陰道炎的治療，需要針對(duì)每個(gè)人的發(fā)病原因，找到誘因，並給予個(gè)性化的規(guī)范治療方案。特別是黴菌性陰道炎，作為十分常見且容易複發(fā)的陰道炎，診治方案要更加精準(zhǔn)、規(guī)范。
根據(jù)典型癥狀判斷
黴菌性陰道炎患者外陰瘙癢、灼痛，豆腐渣樣白帶，性交痛，嚴(yán)重者伴外陰紅腫或皸裂。
實(shí)驗(yàn)室檢查
鏡檢：取陰道分泌物，顯微鏡下可見假絲酵母菌的菌絲或孢子(陽性率約50-70%)。
培養(yǎng)法：適用於癥狀典型但鏡檢陰性者，可明確菌種(如非白色念珠菌感染可能更難治療)。
複發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
一年內(nèi)癥狀性發(fā)作≥4次，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。需排除混合感染(如合並細(xì)菌性陰道病或滴蟲)。
陰道炎治療——分階段精準(zhǔn)幹預(yù)
急性期治療
局部用藥：硝酸咪康唑栓等。
口服藥物：氟康唑等。
鞏固治療（防複發(fā)關(guān)鍵）
口服氟康唑：遵醫(yī)囑持續(xù)用藥，複發(fā)率可降低至10%以下。
局部維持：克黴唑栓劑每周1次，連續(xù)6個(gè)月。
特殊人群調(diào)整
孕婦：以局部唑類藥物為主。
非白色念珠菌感染（如光滑念珠菌）：需延長療程或改用硼酸陰道膠囊。
最後提醒大家複發(fā)性黴菌性陰道炎並非“無法根治”其核心在於找到誘因、規(guī)范治療和長期管理千萬不能“見好就收”，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療！
