來源：深圳怡康醫(yī)院
反複流產(chǎn)怎麼辦?深圳免疫不孕怎麼治療?懷孕本應(yīng)是一場生命的自然饋贈(zèng)，但對許多女性而言，生育之路卻充滿挑戰(zhàn)，反複流產(chǎn)、不明原因不孕，可能隱藏著一個(gè)被忽視的“幕後推手”——免疫系統(tǒng)失衡!
從生殖免疫學(xué)的角度看，母體的免疫系統(tǒng)既要保護(hù)自身免受病原體侵襲，又需對胎兒(攜帶一半父源基因的“半異體”)保持“寬容”。這種微妙的平衡一旦被打破，便可能導(dǎo)致妊娠失敗。
自身免疫攻擊：
1.抗磷脂綜合征（APS）
約15%～20%的複發(fā)性流產(chǎn)與此相關(guān)，也是目前能明確與反複自然流產(chǎn)密切相關(guān)的免疫因素。患者體內(nèi)產(chǎn)生抗磷脂抗體(如抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物)，攻擊胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)血栓、胎盤供血不足，最終導(dǎo)致胚胎停育或流產(chǎn)。
2.甲狀腺自身抗體
即使甲狀腺功能正常，甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)或甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性的女性，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也可能升高。這些抗體可能通過引發(fā)子宮內(nèi)炎癥反應(yīng)，幹?jǐn)_胚胎著床。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）等風(fēng)濕免疫病
異常的自身抗體(如抗核抗體、抗dsDNA抗體)可能攻擊胎盤組織，或通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥風(fēng)暴，破壞妊娠微環(huán)境。
同種免疫失衡
胎兒攜帶父源抗原，但母體免疫系統(tǒng)通常通過“免疫耐受”機(jī)制保護(hù)胎兒。若這一機(jī)制失效，可能導(dǎo)致以下問題：
1.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）過度活躍
子宮NK細(xì)胞(uNK)本是幫助胎盤血管重塑的“助手”，但若活性過高或比例異常，可能攻擊胚胎細(xì)胞，阻礙著床或胎盤發(fā)育。
2.封閉抗體缺乏
妊娠需要母體產(chǎn)生一種“保護(hù)性抗體”——封閉抗體，以中和胎兒抗原。若夫妻HLA(人類白細(xì)胞抗原)相容性過高，母體無法有效產(chǎn)生這類抗體，可能導(dǎo)致免疫排斥。
3.Th1/Th2細(xì)胞因子失衡
Th1型免疫反應(yīng)(促炎)過度增強(qiáng)，會(huì)抑制胚胎發(fā)育;而Th2型免疫反應(yīng)(抗炎)占主導(dǎo)時(shí)，才更利於妊娠維持。
凝血免疫異常：
抗磷脂抗體等免疫因素可激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致胎盤微血栓形成，阻斷胚胎營養(yǎng)供應(yīng)。即使胚胎成功著床，也可能因缺血缺氧而停止發(fā)育。
其他免疫相關(guān)因素
維生素D缺乏：調(diào)節(jié)免疫平衡的重要物質(zhì)，缺乏可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
腸道菌群紊亂：腸道免疫異?？赡芡ㄟ^“腸-子宮軸”間接影響生殖免疫環(huán)境。
如何應(yīng)對？
1.篩查與診斷：複發(fā)性流產(chǎn)或不明原因不孕女性，建議進(jìn)行抗磷脂抗體譜、甲狀腺抗體、NK細(xì)胞活性、維生素D、凝血功能等相關(guān)檢查。
2.個(gè)體化治療：包括抗凝治療、免疫調(diào)節(jié)治療。
3.生活方式幹預(yù)：補(bǔ)充維生素D、調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)、減少壓力(壓力激素加劇免疫紊亂)。
生育是免疫系統(tǒng)與生命的精妙合作。若您正經(jīng)曆反複妊娠失敗，不妨從生殖免疫角度尋找答案。及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)幹預(yù)，許多女性仍能迎來健康的寶寶。
溫馨提醒：深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院自建院以來，始終致力於不孕不育的治療和研究，建立了完整、系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)的診療體系。醫(yī)院不僅有著先進(jìn)的檢測和治療設(shè)備，更有著非常豐富的不孕臨床診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，擁有的全套不孕診療操作規(guī)范流程、科技創(chuàng)新的微創(chuàng)技術(shù)和獨(dú)特有效的個(gè)性化診療方案，一直以來，獲得眾多患者及業(yè)界的高度評價(jià)和贊譽(yù)。
