來源：深圳怡康醫(yī)院
深圳醫(yī)院有什麼治療子宮肌瘤的方案?子宮肌瘤就是子宮平滑肌瘤，是由子宮平滑肌細胞增生而成，是女性最常見的良性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，育齡期婦女子宮肌瘤的患病率在25%左右，且年齡越大，患病率越高，到了更年期，可有一半以上的女性患上肌瘤。
子宮肌瘤分型
目前較為公認和廣泛使用的是國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)的子宮肌瘤分型法。
O型：有蒂黏膜下肌瘤;
Ⅰ型：無蒂黏膜下肌瘤，向肌層擴展≤50%;
Ⅱ型：無蒂黏膜下肌瘤，向肌層擴展>50%;
Ⅲ型：肌壁間肌瘤，靠近宮腔，肌瘤外側(cè)緣距子宮漿膜層≥5 mm;
?、粜停杭”陂g肌瘤，靠近子宮漿膜層，肌瘤外側(cè)緣距子宮漿膜層<5 mm;
Ⅴ型：肌壁間肌瘤占據(jù)全部子宮肌層;
?、鲂停杭”陂g肌瘤突向漿膜;
?、餍停杭×鐾耆混稘{膜下(帶蒂);
Ⅷ型：其他類型(特殊部位如宮頸、闊韌帶肌瘤)。
不同位置的子宮肌瘤，通常應該選擇什么樣的手術(shù)方式?
1、帶蒂肌瘤
帶蒂肌瘤的特點是肌瘤與子宮相連，通過一條細長的帶蒂連接。對於帶蒂肌瘤，腹腔鏡手術(shù)是一種較為常見的選擇。
腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以通過小切口在腹腔內(nèi)進行，對於患者身體的損傷相對較小，對於帶蒂肌瘤這種處於可以通過腹腔鏡直接切除的位置的情況，采用腹腔鏡手術(shù)最為方便快捷，且能達到較好效果，患者恢複較快。
2、肌壁間肌瘤
肌壁間肌瘤是一種生長在子宮肌層內(nèi)的肌瘤，直接生長在子宮肌層中，可選擇聚焦超聲消融手術(shù)。
這是一種非侵入性的治療方式，將體外產(chǎn)生的超聲波直接聚焦在體內(nèi)肌瘤處,聚焦的焦點區(qū)域能夠達到60℃以上的高溫，可使靶組織產(chǎn)生不可逆凝固性壞死，達到無創(chuàng)治療的目的。對於肌壁間肌瘤這樣位置比較深的情況，采用聚焦超聲消融手術(shù)即可無傷達到較好效果。
3、黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤的生長位置則是在子宮內(nèi)膜下，這種肌瘤與子宮內(nèi)膜相連。對於黏膜下肌瘤，可選擇聚焦超聲消融手術(shù)聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)相結(jié)合的方式進行治療。
利用聚焦超聲消融手術(shù)可將黏膜下肌瘤消融發(fā)生凝固性壞死，部分患者一段時間後可發(fā)現(xiàn)肌瘤通過陰道排出，剩下的部分患者如果有必要可以通過宮腔鏡取出壞死的肌瘤組織。整體而言創(chuàng)傷小，恢複快。
子宮肌瘤不滿足手術(shù)條件選擇藥物控制
治療子宮肌瘤的藥物可以分為兩大類：
一類只能改善月經(jīng)過多的癥狀，不能縮小肌瘤體積，如激素避孕藥、氨甲環(huán)酸、非甾體類抗炎藥(NSAID)等。
另一類，既可改善貧血癥狀又能縮小肌瘤體積，如促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)和米非司酮等。
預防與日常管理
1.控制體重：肥胖可能增加雌激素水平。
2.慎用雌激素：避免濫用含雌激素的保健品或藥物。
3.定期體檢：尤其是有家族史者，建議每年進行婦科檢查。
4.健康生活方式：保持均衡飲食與規(guī)律運動。
日常問題解答
1.絕經(jīng)後發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是否無需理會?
多數(shù)肌瘤會隨雌激素水平下降而萎縮，但若肌瘤增大則需警惕惡變可能。
2.發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤就必須切除嗎?
多數(shù)情況下無需治療，定期觀察即可;若出現(xiàn)相關(guān)癥狀或肌瘤偏大，則需考慮手術(shù)治療。
3.切除子宮會加速衰老嗎?
子宮切除手術(shù)通常不切除卵巢，只要卵巢功能正常，激素水平就不受影響，也不會加速衰老。
4.瘤體小能否通過中藥或保健品治療?
中藥或保健品主要起調(diào)理身體的作用，無法消除子宮肌瘤。
總結(jié)：子宮肌瘤是可控可治的疾病，無需過度焦慮。若出現(xiàn)癥狀，請及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，在醫(yī)生指導下選擇合適的診療方案。
